什么是关节型银屑病？贵州西部银屑病研究院聂红伟医生为你科普

若久病不治，或者一直没有接受系统规范化的治疗，银屑病是很有可能引起关节病变的，医学上称之为银屑病关节炎，又称关节病型银屑病。

什么是关节病型银屑病？

关节病型银屑病是一种与银屑病相关，可引起多个关节病变的慢性自身免疫性炎症性疾病，有易复发倾向，是银屑病特殊类型之一，临床表现为有银屑病皮疹伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。

该病可发生于任何年龄，但30~50岁发病者居多，无性别差异，但脊柱受累以男性较多，肥胖的银屑病患者发生银屑病关节炎的风险较高。

关节病型银屑病有多种表现，有的仅发生于远端指趾间关节，并影响指趾甲，有的还会累及脊柱。目前国内外学者提出多种分类，长期来多采用于1973年提出的Moll和Wright标准(MWCS)，其将关节病型银屑病分为五型。

01：对称性多关节型

至少4个关节对称性受累，主要累及手和足的小关节、腕、肘、膝、踝关节、近端指间关节和远端指间关节。约占关节病型银屑病的15%。

02：非对称性少关节型

关节受累少于4个，受累关节指手、足远端或近端指(趾)间关节及掌(趾)关节，膝、髋、踝、腕关节也可受累。在银屑病中最常见，占70%左右，分布常不对称。由于伴发腱鞘炎症，受累的指或趾可呈典型的腊肠指(趾)。

03：远端关节型

累及手、足的远端指(趾)间关节，较少见，占关节病型银屑病的5%~10%，为典型的关节病型银屑病，它几乎总是伴发邻近的银屑病指甲病变。

04：残毁性关节型

受累跖骨、掌骨或指骨出现严重的骨溶解，指节有“套叠”现象及短缩畸形，病变关节可发生强直。有时伴有发热、体重下降。本型是关节病型银屑病最严重型，较少见，约占关节病型银屑病的5%，通常因皮肤病变严重而广泛。患者的发病年龄多在20~30岁。

05：脊柱关节病型

临床上与强直性脊柱炎类似，可伴外周关节炎，约占关节病型银屑病的5%~40%，有20%~40%的关节病型银屑病患者发生骶髂关节受累。以不对称的韧带骨赘为表现的脊柱炎，严重时可以引起脊柱的强直性改变，可见于40%的关节病型银屑病。

以上5个类型的关节病变常常有重叠，患者可同时存在2种以上的关节改变，尤其在疾病后期。

值得注意的是，寻常型银屑病患者长期大量使用糖皮质激素，包括内服及外用，如内服泼尼松或地塞米松，肌内注射或穴位注射曲安西龙，或外用强效丙酸氯倍他索等药物后，往往皮损越来越重，而转变成非寻常型银屑病包括关节病型银屑病的可能性也随之增多。

贵州西部银屑病研究院聂红伟医生温馨提示：

关节病型银屑病是一种非常严重的银屑病类型，一旦关节发生变形，即使治疗后皮损恢复了，关节也无法再恢复，关节病变是不可逆的，患者们一定要在患病早期就及早治疗，到正规专业的医院接受系统科学的治疗，早治疗才能早康复！