平顶山东大肛肠医院 根除幽门螺杆菌有风险吗？

众所周知，幽门螺杆菌是导致胃炎、消化性溃疡、肠型胃癌及胃MAIT淋巴瘤的主要元凶之一，根除幽门螺杆菌是公认的预防胃癌最为重要的可控手段。

但是，仍有许多人担心，根除治疗的四联疗法使用的药物会不会对人体造成不可逆的伤害？

甚至有的人担心，根除幽门螺杆菌后，会打破原来的某种平衡，产生新的疾病。

今天平顶山东大肛肠医院就来给大家说说这些事。

一、HP不是益生菌，而是一种可传染的致病菌

Hp是一种致病菌，这一事实在Hp感染诊治受到的持续关注中昭然若揭。

我国新共识也明确提出，Hp感染不是一种人体共生细菌，更不是一种益生菌；除非采取主动干预，Hp感染不会自行消除。

Hp感染者中有10%会出现消化不良，15%~20%出现十二指肠溃疡、胃溃疡或溃疡出血，仅1%~3%（我国为5%）会发展为胃癌或胃MALT淋巴瘤，但所有的感染者均存在慢性活动性胃炎，70%无症状。

根除Hp后，粪便微生物群的多样性可能会生短期的扰动，但随着治疗结束，随后基本恢复。

相反，我国专家2020年9月发表在《Gut》上了一项关于幽门螺杆菌对胃肠道菌群影响的相关研究，发现幽门螺杆菌感染可导致感染者胃部菌群失调，当幽门螺杆菌成为感染者的胃部优势菌群时，感染者会出现胃部微生物物种多样性下降，而感染者出现的菌群失调与其所发生的临床疾病密切相关。

根除Hp可能与体重的小幅增加有关，但不增加代谢综合征的发生风险。

我国近30年的统计显示，我国HP感染率与食管癌发病率均呈下降趋势，提示在中国HP不是食管癌的保护因素，根除HP并不会导致中国食管癌的增加。

根除Hp也不会增加成年人哮喘、炎症性肠病极其他免疫相关性疾病的发生风险。

平顶山东大肛肠医院小结：

1、根除幽门螺杆菌是预防胃癌最为有效的手段，最佳根治年龄段是18-40岁；

2、根除幽门螺杆菌利大于弊；

3、治疗建议含有铋剂的四联疗法，疗程10-14天；

4、首次筛查和复查都建议采取碳13/14呼气试验。