呼和浩特东大肛肠医院：肛门外为什么会长小肉球？

　　一、肛门外为什么会长小肉球？

　　1、痔疮

　　痔疮是常见的肛肠疾病，有外痔、内痔和混合痔，不过内痔分为1-4度，只有1度时不会脱出肛门。混合痔是内痔和外痔同时存在的。外痔是肛门皮下的静脉丛病理性扩张或者结缔组织增生形成的。会出现肛门不适、潮湿不洁，有时会有瘙痒。当发生急性血栓的形成时，会出现肛门剧烈疼痛，这就是血栓性外痔，疼痛的程度和血栓的大小还有肛门括约肌的功能有关。

　　2、直肠脱垂

　　直肠脱垂是由于下移的直肠壁在肛管直肠腔内，当下移到脱出肛门，就是直肠外脱垂，一般临床上说的直肠脱垂是指直肠外脱垂。在排便时会脱出肛门，便后就自行复位。完全脱垂时，那么直肠周围的解厄蒂组织松弛，使得直肠壁全层下移。成年型直肠脱垂，一般只要有发病因素存在，就很难治疗，可能还会日益加重。

　　3、尖锐湿疣

　　尖锐湿疣是由于感染了HPV病毒，常常在肛门外或者生殖器表面出现小肉揪。不过尖锐湿疣一般无明显症状，是比较常见的、良性的疾病，少数人会感觉瘙痒、疼痛。如果是尿道内出现尖锐湿疣，那么会出现尿道出血的症状。

　　4、直肠癌

　　如果仅凭借症状和大便化验进行诊断，不进行指诊和直肠镜检查，就可能会把直肠癌误诊为痔疮。直肠癌在进行指检时会清楚地摸到硬硬的肿块，但是痔疮是柔软的血管团，两者也是可以很容易通过指检鉴别的。

　　5、直肠息肉

　　肠息肉是一类从肠黏膜表面突出到肠腔内，发生隆起的组织。排便习惯改变是肠息肉的主要症状。对于较大或者数目较多的息肉，这种症状就会凸显出来，会有腹泻、便秘、排便次数增加或者减少的症状。

　　二、痔疮和直肠脱垂如何鉴别？

　　1、发病原因

　　1）痔疮是因为一些纤维组织疏松地在肛管壁周围，排便向下的力量被推向下，引起肌肉的收缩，回复到肛管内，当弹性减弱，那么肛垫会肥大形成痔疮；痔疮的形成与静脉丛的病理性扩张有必然联系，直肠静脉回流受阻就会形成痔疮。

　　2）直肠脱垂与多种因素有关，婴幼儿发育不良、年老衰弱，会使肛提肌和盆底肌力量减弱；当出现前列腺肥大、咳嗽、排便困难、分娩时，会使腹压升高，推动直肠下移脱出肛门。

　　症状表现

　　1）内痔表现为出血和脱出，间断性的便血是最常见的症状，当严重时，会发生喷射状出血；外痔表现为肛门疼痛、伴瘙痒感、肛门异物感；当内痔发展到3度以上时会出现混合痔，如果症状加重，就会从肛门脱出，呈梅花状或环状。

　　2）直肠脱垂在出发时比较小，便后可自行回纳。之后脱出体积越来越大，会有排便不尽和肛门失禁。在咳嗽或者用历史也会脱出。肛门口扩大、肛门括约肌力量明显减弱。

　　2、诊断

　　1）对于痔疮的诊断，除了内痔1度看不见，其余3度肉眼可见。血栓性外痔为肛周暗紫色的卵圆形中物，表面皮肤水肿、质地硬，急性期压痛明显。

　　2）当发生直肠脱垂时，表现为圆形、粉红色，表面光滑的肿物，粘膜皱壁是不规则的。长度一般不超过3cm。

　　三、痔疮和直肠脱垂如何治疗？

　　对于痔疮的治疗有三个原则：

　　1、没有症状的痔疮不需要治疗；

　　2、有症状的痔疮，主要是减轻症状，不进行根治；

　　3、非手术治疗为主。

　　在初期或者没有症状时，只需要改变不良的大便习惯，保持大便通畅。热水坐浴能缓解血液循环，或者选择局部热敷，缓解疼痛。注射硬化剂主要是针对1、2度出血性的内痔，可以是痔疮肿块萎缩。套扎疗法可以使痔疮缺血、坏死、脱落、愈合。但当治疗2-4度的内痔和混合痔时，可以采用手术疗法，将痔疮切除。

　　对于直肠脱垂的治疗，有非手术治疗，主要就是通过调整患者姿势，来使直肠复位的方法。也可以使用硬化剂进行注射，这个主要适用于直肠粘膜内脱垂，不过只能缓解近期的症状，长期来看的话，还是容易复发。成年人完全性直肠脱垂可以用手术治疗。

　　科学的护理“菊部”地区，可以经常地做一些提肛运动，长期坚持，会对痔疮有明显的改善。

　　目前临床已经说明了上厕所时间过久的不良习惯，会增加患痔疮的风险。研究表明，上厕所时间超过10分钟，痔疮的发病率会超过70%。平时长时间站立、坐、蹲，长期的不良姿势的保持，会使风险达到56.67%。除了辛辣的食物，过量的饮酒也会加重痔疮的发病率。

　　另外，痔疮患者需要坚持摄入高纤维食品，促进肠道清理，增加肠道蠕动，促进排便，预防便秘。每日饮水能让大便变软，减少对痔疮反复的刺激，每天饮水6-8次，日常饮水量达到1.5-2.5升。

　　因为大多数人都会有痔疮，这和平时的生活习惯以及饮食有关，为了尽早地预防和缓解痔疮引起的疼痛，就应该“管住嘴，迈开腿”！

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