聊聊肛肠科的常见症肛门坠胀，认准长春东大肛肠医院

在肛肠科的门诊,经常会碰到一些以“肛门坠胀、肛门不适”为主诉来求诊的患者,有人去做CT、核磁、肠镜、B超等,但仍找不到问题所在。

那“肛门坠胀”究竟是个什么病?该怎么治疗?

确切地说,“肛门坠胀”不是一种病,它是发生于直肠、肛门及会阴的一种不适症状,往往继发于其他肛肠疾病,主要表现为:肛门直肠的下坠、胀痛、异物感、便意感、烧灼感,严重时甚至向肛周远端放射。

本病往往迁延日久,治疗起来非常棘手,疗效不够确切,复发的比例很高,随着病程的延长,一部分病人还会合并精神症状,如紧张、焦虑、失眠、多疑等。

本病的原因十分复杂,究其原因,主要有以下几方面。

1、肛门直肠脱垂性疾病:

如以脱垂为主的痔疮及直肠粘膜内脱垂,女性多见,前者表现为反复脱出肛外的痔核,后者表现为直肠粘膜松弛堆积在直肠内,但尚未脱到肛门外,可引起肛门坠胀感及排便不尽感。相当于中医认为的“气虚下陷”引起的肛门坠胀不适。

2、肛门直肠炎症:

炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。常见的有肛窦炎,由于炎症刺激齿线和盆底神经,则表现为肛门坠胀,肛内烧灼感,因病变在肛窦处,肛门镜检查可见肛窦处充血,或有少量脓性分泌物溢出,按压此处有酸胀感。而直肠炎表现为便意频繁,排便不尽感,排便时坠胀加重,伴大便稀薄,或粘液血便。

3、便秘:

主要是一部分出口梗阻型便秘引起的肛门坠胀,比如盆底松弛、会阴下降或是严重时出现盆底疝,导致盆腔或小肠脏器脱垂,压迫直肠,引起的坠胀不适。

4、肛周脓肿:

高位肛周脓肿由于脓肿位置较深,疼痛常不明显,表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。

5、功能性肛门直肠痛:

一部分病人表现出以肛门坠胀为主,该病分为慢性肛门痛和痉挛性肛门痛,前者疼痛通常为模糊钝痛,电击样、撕裂样、烧灼样疼痛,发作时可持续数小时至数天。后者表现为肛门部位突发的剧烈疼痛,持续数秒或数分钟,然后完全消失,发作结束后疼痛会完全消失如正常人直到下一次发作,发作时间不确定无规律,可以几天内发作一次,也可以几年内发作1次。

6、肛门直肠神经官能症:

精神创伤、误导或局部疼痛刺激,导致大脑皮层功能紊乱,植物神经功能紊乱,局部神经功能失调,肛门直肠感觉异常。中医属“郁症”,因情志、抑郁引起心气不足,心血亏虚。

7、其他疾病:

妇科如慢性盆腔炎,表现为会阴、肛门的坠胀疼痛,劳累或月经期疼痛加重。男性前列腺因与直肠肛门毗邻,炎症及肥大增生会对直肠造成一定的刺激,亦可表现为肛门坠胀。骨科疾病如尾骶骨病变或外伤也会引起肛门直肠的坠胀不适。

在预防肛门坠胀方面,首先是饮食调理,忌寒凉、生冷食品,辛辣刺激性食品及饮酒,配合适量的体育锻炼,放松心情,避免过度关注。

针对肛门坠胀的治疗,适当的抗炎治疗是可以的,但在药品的选择和用药时间上要把握好,绝对不能滥用抗生素。手术治疗需慎重,特别是对肛周脓肿和肛瘘患者尤其如此,不重视术后换药,怕疼避免换药,极易形成引流不彻底、假性愈合而出现复发。这是和其他外科疾患最大的不同。

肛肠医院温馨提示

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