佛山帕金森该如何治疗

　　帕金森病一直被认为是神经内科的疾病，患者通过服用药物控制症状，尽量延缓疾病进展。内科药物治疗的目标是使大脑神经递质重新取得平衡，而产生抗帕金森病的作用。

　　但是好景不长，药物治疗一般3至5年后，神经递质对药物的敏感性降低，疗效逐渐变差，患者不得不逐渐增加剂量，同时开关现象、异动症状、剂末现象、恶心呕吐、便秘等副作用也逐渐加重，生活质量明显下降。纵然如此，经内科治疗无效、病程长的帕金森病患者，仍需要继续寻求适合自己的治疗方案。

　　佛山帕金森该如何治疗？任主任指出：由于手术与药物治疗的目标是一致的，对于中晚期患者来说，微创手术是帕金森病患者最佳的治疗措施。目前有两种脑立体定向微创手术方式，一种是针对不同神经核团所进行的立体定向射频热凝阻滞术，另一种是脑深部电刺激（DBS）疗法。

　　佛山帕金森该如何治疗？——立体定向射频热凝阻滞术

　　利用射频热凝设备对输出的高频电流进行调节，通过调节发出电流量的大小与持续时间的长短，使得射频热凝设备电极尖端的病变靶点组织内的离子组织运动摩擦生热，进而使组织内蛋白质灭活凝固、水分丧失而萎缩，产生物理及化学性质的改变，达到热凝毁损靶点的目的。

　　手术中，医生根据手术计划调整定向仪，首先进行低温预毁损(可逆毁损)以确定定位的准确性，如果定位准确则患者症状消失，若效果不明显则对靶点位置进行微调，直至患者症状消失且不出现副作用为止。

　　佛山帕金森该如何治疗？——脑深部电刺激疗法(DBS)

　　该手术是在脑内异常兴奋的神经核团植入电极，电极释放微量电脉冲，控制异常兴奋的神经元及其纤维，消除其他神经元的异常影响，使神经内环境趋于正常、平稳，从而减轻甚至消除帕金森病患者肢体震颤症状。DBS并不破坏脑内正常的结构，具有可逆性、可调节性、手术安全性高等优点。此外，DBS治疗帕金森病效果好坏的关键是刺激电极的精准置入，其内容包括：

　　1. 立体定位头架规范的安装;

　　2. 核磁共振扫描勾画标记AC-PC;

　　3. 手术计划中的Brain Atalas图谱应用;

　　4. 超敏感、超清晰核磁共振扫码;

　　5. 微电极细胞电位定位系统应用;

　　6. 术中临时电刺激，检测靶点电刺激病情改善的效果;

　　7. 术中核磁共振检测术中刺激电极置入的位置是否精准，必要时术中调整等。

　　任主任表示：无论进行哪种手术，患者都需进行头部CT和MRI扫描，并通过CT和MRI的影像融合，确认立体定向头架标志和解剖靶点定位，通过CT和MRI扫描确认头架标志和解剖靶点定位。

　　通过CT、MRI、DTI影像技术，利用相关软件确认立体定向头架标志，并确认脑内标志点，从而进行解剖靶点定位。靶点定位完成后，在软件中模拟设计针道并模拟进针。术前进行完整且仔细的手术计划是为了增加手术的安全性，与传统外科手术相比，新一代脑立体定向技术更加注重“精准、微创”，提高手术靶点精准性。

　　上述两种手术各有优点，为药物治疗无效的帕金森病患者提供了新的治疗方式。手术虽好，但需根据自己的情况进行适合的治疗，以到达控制或消除震颤、僵直、运动迟缓等症状的目的，改善生活质量。

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