心绞痛是什么原因引起的？年轻人心绞痛的原因又是什么？

　　冠心病多数是由于给心脏供血的冠状动脉堵塞，造成心肌供血不足所致，严重的需要放支架或搭桥来解决堵塞，那么心脏搭桥和支架的区别是什么?搭桥和心脏支架大概多少钱?很多患者都想了解一下，做到心中有数。

　　例如家里的水管堵了，无非是将其直接打通，或换一根新管。心脏支架类似于直接打通，放上支架支撑住堵塞部位防止再次堵塞;

　　“连上两天夜班没睡觉，28岁的小章竟突发心绞痛险些猝死，紧急入院治疗后才终于脱离了险境。”这样的新闻常常有耳闻，究竟心绞痛是什么原因引起的?而年轻人心绞痛的原因又是什么呢?

　　心绞痛是什么原因引起的?心绞痛，其实是心肌缺血的外在表现，冠心病患者，冠状动脉血管内有脂肪沉积，造成动脉狭窄，这时候，冠状动脉供给心脏的血液减少，从而导致心肌缺血，引起胸部疼痛或者不舒服。由于我们在活动的时候，心脏需要的血液量更大，心绞痛往往是在进行体力活动时出现，比如爬楼梯、运动等等。

　　心绞痛是什么原因引起的与冠心病的高危人群密切相关，心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期以后女性，特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者，父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者在上年纪后更易发生。

　　年轻人心绞痛的原因，也要从上面这些危险因素找。除了年龄，其他像高血压、糖尿病、高血脂、吸烟还有家族史，年轻人都可能存在，但是很多年轻人都不把自己的高血压、高血糖、高血脂当回事，觉得自己还年轻，严重的疾病不会找上门。

　　其实，随着社会的发展，生活节奏的加快，年轻人工作忙、压力大、饮食不节制，肥胖、焦虑、三高，早已不是老年人的“专利”了，中医学认为，劳动超负荷或者脑力超负荷，在心阳和心气不够的情况下，都会加快损耗心气，引发或者使心绞痛加重。长期桌前趴坐、不喜欢动喜欢呆着，会损伤脾胃，脾脏运化功能失常，痰浊生长。胸内阳气不能伸展，气血在体内运行不畅通，气滞而血瘀，经络痹阻，不通则痛。这些都是年轻人心绞痛的原因。

　　了解年轻人心绞痛的原因，明白心绞痛是什么原因引起的，下一步，我们应该了解心绞痛的预防和治疗。

　　在预防心绞痛方面，依然是从控制危险因素着手。不要过度劳累，规律作息;饮食均衡，避免暴饮暴食;积极锻炼身体，保持正常的体重;戒烟戒酒，改掉不良的生活习惯;学会调解生活上的压力，保持良好的心态。而且，还要定时体检，重视身体发出的“警示信号”。

　　在治疗心绞痛方面，西医一般采取扩张冠状动脉的方法，使冠状动脉的狭窄变小，药物稳定斑块等策略，西药一般是一种药物一个疗效，这样就导致需要服用较多种类的药物，甚至出现药物联用的不良反应。而中成药则不然，一种药物实际上是一个配方，像麝香保心丸这种治疗心绞痛的常用药，在心绞痛发作、预防和长期治疗三个阶段都有一定的疗效。

　　研究发现，麝香保心丸舌下含服后起效，有的患者30秒胸痛开始减轻，83.4%患者的胸痛在5分钟内得到有效缓解。而长期服用麝香保心丸可提高运动耐量，改善生活质量，改善心绞痛分级，有效预防心绞痛的发作。并且，麝香保心丸还具有促进冠脉“侧支循环”生长的作用，为缺血部位供血，顾名思义，即为原来堵死不通的道路成功“开通新路”，新通路解决了“不通则痛”的问题。

　　到这里，大家应该了解心绞痛是什么原因引起的，一般引起心绞痛的危险因素同样也是引起年轻人心绞痛的原因，另外，年轻人还有工作劳累、压力过大等诱发心绞痛的因素，必须重视心绞痛的预防和治疗。

　　参考文献：

　　[1]中国中西医结合学会心血管病专业委员会.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识[J].中国中西医结合杂志,2018(2):1-9

　　而心脏搭桥类似于换新管，将血管堵塞部位废弃不用，把自身的一段其他部位的血管作为“桥血管”驾于堵塞部位两端，血液就可通过桥血管流通。

　　可见心脏搭桥和支架的区别在于，这是两种完全不同的手术方法，因而手术操作也截然不同。

　　大致来讲，放支架是心内科医生操作，在右手血管上开个小洞，通过导管用球囊把血管堵塞部位扩张开，然后正确放置支架就可以了;搭桥需要心外科医生操作，患者要全麻、切断肋骨暴露心脏，多数需要心脏停跳，进行血管的移植。

　　对患者来说，心脏搭桥和支架的区别是：放支架属于微创手术，创伤小、恢复快、费用也相应较低。

　　搭桥和心脏支架大概多少钱?自费患者一次心脏搭桥手术的住院总体费用约8万-10万人民币。心脏支架大概多少钱?虽然手术费用要远低于搭桥手术，但支架材料费较贵，一个支架需要8千到2万不等。心脏支架大概多少钱取决于放几个支架：自费患者放1个支架住院总体费用约4-5万人民币，放2个支架约5万-7万人民币。

　　心脏支架大概多少钱也取决于放什么支架，国产支架更为实惠，进口支架稍贵。

　　有朋友要问了，既然心脏搭桥和支架的区别这么明显，那为啥还需要搭桥手术呢?这是因为，有些病变血管条件不适合做支架，支架解决不了，或者要放很多支架，或者放支架的弊大于利，这些情况下就只能做搭桥手术了。

　　那么从长期效果来说，心脏搭桥和支架的区别如何?首先，两种手术方式都有可能再次发生堵塞，心脏支架再次堵塞后可以再放更多的支架，或者再做搭桥手术，心脏搭桥术后堵塞，一般不会再次做搭桥手术，会放心脏支架治疗。

　　所以说，这两种手术方式都是解一时之急的办法，治标不治本，得了冠心病，要在病情发展还不需要手术时，坚持服药，积极控制病情，避免手术或产生更严重的后果。

　　有什么好办法推迟或避免手术吗?这就是贯穿冠心病治疗始终的药物治疗。

　　具体要服用哪些药物呢?2018年9月更新的《稳定性冠心病诊断与治疗指南》推荐：缓解症状的药物如β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂;改善预后的药物如阿司匹林、降脂药、ACEI或ARB等，此外还有中成药如麝香保心丸等。

　　中成药具有多靶点、多环节、多方面机制共同作用的冠心病治疗作用，副作用小，疗效肯定，深受我国医患的喜爱。

　　以创新中成药麝香保心丸为例，它还有“全程保心”的作用，经现代研究证实，该药不但具有扩张血管、减少心肌氧耗、增强心肌收缩力、抑制炎症的作用，还有稳定血管内斑块等多种对冠心病的治疗作用。适宜长期用药，改善心肌供血，预防不良结局。

　　此外，它还有“药物搭桥”的美誉。

　　“药物搭桥”作用在于不动刀子不插管子，服用药物就能让心肌内长出新的血管，形成“侧支循环”来代替老的堵塞血管。2018年，麝香保心丸关于治疗性血管新生的最新研究成果发表于《自然》(Nature)杂志旗下子刊《实验室研究》(Laboratory Investition)杂志。

　　尽管和搭桥相比，介入治疗是一种微创手术，但毕竟也是手术，费用也挺高，所以，希望冠心病患者都能坚持药物治疗，同时管住嘴、迈开腿，积极生活，终生不需要手术。