余文林答疑：小耳畸形患者怎么选择适合自己的方式，重塑耳朵？

　　先天性小耳畸形或者因为车祸等外伤导致的耳朵缺失，需要过手术的方式进行外耳再造。但是耳朵再塑造的手术方式比较多，很多家长或者患者比较迷惑，不知道到底该选择哪种适合自己的方式。下面让耳部整形专家余文林主任具体解答

　　余文林主任 | 耳朵再塑造手术现场

　　其实，对于绝大部分患者来说，选择耳朵再塑造的手术方式，主要考虑两大最重要的方面：第一是支撑耳朵轮廓的支架材料；第二是手术对患者的学习工作和生活的影响。

　　先说支撑耳廓的支架材料。首选的应该是自体材料支架，其次才是高分子生物材料。

　　为什么说首选自体材料支架呢？

　　其一，从中国乃至全世界来说，最早的造耳支架就是自体组织支架，发展至今百余年，肋软骨再造耳朵已经是全球范围内医学领域中，最安全、最稳定、技术最成熟、也是最公认的手术方式。

　　其二，作为自己身体的一部分，自体材料支架再造耳朵时，很容易就与耳朵术区的组织交融，血管、神经、毛细组织等能够很好地生长，随着恢复期的增加，再造耳朵的逼真、稳定性表现出色。

　　另外，目前全世界采用自体材料支架再造耳朵的数量和效果占据绝对主导地位，而术后效果的统计，无论是从医生角度的专业满意率，还是从患者术后恢复的满意率，都无可争议。

　　特别值得说明的是，对于学龄前的小耳孩子来说，自体材料支架造耳更应该成为优先考虑的方式，特别是活泼好动的小朋友。

　　那么什么情况下采用高分子生物材料造耳呢？

　　对于成年人来说，高分子生物材料材料舒铂再造耳朵可以是比较合适的选择，尤其是肋软骨已经钙化的患者，因为钙化的肋软骨非常脆，极不容易雕刻，那么高分子生物材料就成为耳朵支架的补充选择了。

　　另外，因为自身的身体原因，比如胸部疾病等，导致无法取肋软骨的患者，也可以选择生物支架材料作为耳朵支架。

　　当然，还有一些患者或者家长在与医生面诊沟通后，依然坚持采用高分子生物材料作为耳朵支架的，可以在外耳再造后，更细心的护理，作为另外一种选择。

　　以上是患者及家庭在选择再造耳朵雕刻支架的材料时的注意事项，另外一个外耳再造手术方式选择的重要影响因素就是手术对患者的学习工作和生活的影响。对患者及家庭来说，尽可能减少手术的时程非常重要，因为过长的手术时间对家庭的时间和精力都有很大的影响。