门诊高频问：幽门螺杆菌阳性怎么办？—消化内科专家带你破解 “胃部健康密码”

门诊高频问:幽门螺杆菌阳性怎么办?—消化内科专家带你破解 “胃部健康密码”

在门诊诊疗中

几乎每天都能听到这样的疑问:

“医生,我的幽门螺杆菌检测是阳性,这问题严重吗?会不会传染给孩子?该怎么治疗才好?”别急,本期我们

特别邀请到我院消化内科卞瑞娴副主任医师

带大家一起科学认识这个潜伏在胃部的 “不速之客”,解答你的所有困惑!

1幽门螺杆菌是什么?

幽门螺杆菌(简称 Hp)是一种主要寄生在人体胃黏膜内的螺旋形、微厌氧细菌,也是目前发现的唯一能在胃内强酸环境中生存的微生物。

2幽门螺杆菌的感染途径有哪些?

生存能力极强:胃内的胃酸 pH 值通常在 0.9-1.5 之间,相当于强酸环境,但幽门螺杆菌能通过自身分泌的尿素酶分解尿素产生氨,在菌体周围形成 “碱性保护层”,从而抵御胃酸侵蚀,长期定植在胃黏膜表面。

传染性明确:它是一种传染病原,主要通过 口 - 口传播(如共用餐具、水杯,亲吻,咀嚼食物喂孩子等)和 粪 - 口传播(如水源或食物被污染),家庭内聚集感染是常见现象。

与胃部疾病深度关联:虽然多数感染者初期无症状,但长期感染可能引发慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,更是国际公认的 胃癌 I 类致癌原(即明确导致人类癌症的因素),是胃癌发生的重要危险因素之一。

3感染幽门螺杆菌后可导致哪些疾病?

消化系统:胃部疾病的 “重要推手”

慢性萎缩性胃炎:细菌持续刺激胃黏膜引发慢性炎症,长期可发展为胃黏膜腺体减少的萎缩性胃炎,是胃癌前病变的重要起点。

消化性溃疡:细菌毒素破坏胃黏膜屏障,使胃酸易侵蚀黏膜,引发胃或十二指肠溃疡,表现为周期性上腹痛、反酸。

胃癌风险升高:作为胃癌 I 类致癌原,会经 “慢性炎症→萎缩→肠化生→异型增生→胃癌” 路径损伤黏膜,使胃癌风险增加 2-3 倍。

肠外影响:关联全身多系统问题

缺铁性贫血:干扰铁吸收或因长期轻微出血致铁丢失增加,引发不明原因贫血。

特发性血小板减少性紫癜:部分患者根除细菌后血小板计数回升,提示感染可能诱发或加重这种自身免疫病。

此外,还可能与偏头痛、心血管疾病存在潜在关联,机制待进一步研究。可见,幽门螺杆菌感染需及时规范治疗,对预防多种疾病至关重要。

4如何检测幽门螺杆菌感染?

幽门螺杆菌的检测方法多样

可分为侵入性检查(需通过胃镜获取胃黏膜样本)

和非侵入性检查(无需胃镜,更易被患者接受)

两大类

一、非侵入性检查(推荐首选)

1.尿素呼气试验(¹³C 或 ¹⁴C 呼气试验)

2. 血清学检测(抗体检测)

3. 粪便抗原检测

二、侵入性检查(需胃镜检查时同步进行)

1. 快速尿素酶试验(RUT)

2. 组织病理学检查

3. 细菌培养

(*大家可以根据情况选择最适合自己的检查方式)

5无锡嘉仕恒信医院消化内科

两院联合

无锡嘉仕恒信医院与无锡市人民医院消化内科达成技术合作,正式成为其技术指导科室。两院联合开设专家内镜诊疗中心,并设立五大专病门诊:

胃食管反流专病门诊

早期胃肠癌筛查门诊

幽门螺旋杆菌诊疗门诊

炎症性肠病门诊

便秘专病门诊

无锡市人民医院消化内科专家团队每周一、二、四、五定期来院坐诊,提供:专家门诊服务、胃肠镜检查、专科手术治疗、为疑难病例患者及特殊需求人群提供三甲医院水平的优质医疗服务。

 

如何预防幽门螺杆菌感染?

做好以下几点可有效降低感染风险:

1.强化卫生习惯:勤洗手,尤其饭前便后;避免食用不洁食物和生水。

2.注意饮食安全:不吃未煮熟、霉变食物;减少辛辣刺激饮食,戒烟限酒。

3.保持膳食均衡:食物多样化,避免长期偏食。

4.做好家庭防护:儿童喂饭需洗手并准备专用餐具,严禁嚼食喂饭或用嘴试温;聚餐时坚持使用公筷公勺。

 

温馨提示:科普内容仅供参考,如有不适请及时就医。

坐诊专家

 

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