田全发团队原创CIVE术式获双重认可！论文入选SCI期刊与中华医学会男科学分会

　　近日,山西省汾阳医院生殖科田全发、王晓珍团队的研究成果——《一种提高大鼠附睾梗阻性无精子症手术成功率的新型输精管附睾吻合术》(英文标题:A new surgical method of vasoepididymostomy for epididymal obstructive azoospermia to improve the success rate in the rat),正式被国际权威SCI期刊《Translational Andrology and Urology》(2024年JCR影响因子1.7,中科院2025升级版大类医学4区、小类男科学4区/泌尿学与肾脏学4区)录用发表,同时该研究还被第24次中华医学会男科学分会收录。这一双重学术认证,标志着田全发团队研发的原创技术获得国际国内同行高度认可,为提升中国在附睾梗阻治疗领域的医学影响力奠定重要基础。

　　附睾梗阻是男性梗阻性无精子症(OA)的主要病因,约占男性不育病例的5%-10%,而梗阻性无精子症在无精子症中占比达40%,严重影响患者生育权益。长期以来,双针纵性输精管附睾套入吻合术(LIVE)作为全球首选术式应用22年,且曾获2003年国家泌尿学奖一等奖,但该术式存在吻合成功率偏低、术后易出现并发症等问题,难以满足临床治疗需求。针对这一医学痛点,田全发团队历经深入研究,创新研发出双针圆性输精管附睾套叠吻合术(CIVE),为附睾梗阻治疗提供了更高效的新方案。

　　为验证CIVE术式的有效性,田全发团队开展了严格的动物实验:选取33只雄性SD大鼠,随机分为对照组(Ⅰ组)和实验组(Ⅱ组、Ⅲ组),每组11只。在建立附睾梗阻模型3周后,三组分别实施不同干预:Ⅰ组仅松开结扎线,不形成吻合口,保持与实验组相同的手术时间和生殖器官暴露时长;Ⅱ组采用CIVE术式,即输精管45°斜切,通过“田氏法(单针穿刺牵拉切割法)”在附睾管上制作圆形切口,以10-0缝线完成套叠吻合;Ⅲ组采用传统LIVE术式,输精管90°垂直切开,实施双针纵向线性套入吻合。术后3个月以盲法评估通畅性,结果显示:CIVE术式的功能性通畅率(输精管中存在活动精子)高达90.9%,显著高于LIVE术式的63.6%(单尾检验P=0.042),具有统计学差异;同时,Ⅱ组术后精子肉芽肿发生率为0%,较Ⅲ组的18.2%明显降低(单尾检验P=0.24),虽无统计学差异,但临床意义显著,后续将通过扩大样本量进一步验证。

　　该研究的核心创新在于田全发团队研发的CIVE术式具备三大技术突破:一是首创“田氏法”,将传统附睾管线性切口改为圆形切口,难点在于此手术方式只能在直径0.3mm的附睾管儿上进行圆形切口,精准度达到 0.1毫米级别的精准手术治疗,大幅提升吻合稳定性;二是优化穿刺缝合策略,使附睾管四分之五甚至全直径可套入输精管,彻底解决传统术式吻合口易狭窄的难题;三是采用45°输精管斜切设计,根据椭圆面积公式,使吻合面积较传统90°垂直切口扩大3.14倍,同时避免肉芽组织堆积导致的再次梗阻。这些创新设计从根本上提升了手术成功率,降低了并发症风险。

　　《Translational Andrology and Urology》审稿人对田全发团队的研究给予高度评价,认为CIVE术式通过精准的显微外科设计,为附睾梗阻治疗提供了重要技术革新。而中华医学会男科学分会的收录,进一步印证了该技术在国内临床应用的推广价值。据了解,田全发团队已启动“CIVE多中心验证”项目,计划3年内积累100例临床病例,持续完善技术数据,目标是推动CIVE术式替代传统LIVE术式,纳入《中国输精管附睾吻合术临床操作指南》,并争取写入世界卫生组织(WHO)《附睾梗阻外科实践指南》,让中国原创医疗技术惠及全球患者。

　　田全发医生现任山西省汾阳医院生殖科核心成员,长期深耕男性生殖外科临床与科研工作。此次研究成果的发表与收录,是其团队坚持临床创新、攻克医学难题的重要成果,也为我国男性不育治疗领域的技术突破与国际推广提供了有力支撑。未来,田全发团队将继续深化研究,推动更多中国原创医疗技术走向世界,为全球生殖健康事业贡献中国智慧。