查出肾结石不敢拖,拖延易引发肾积水,及时保肾是关键
查出肾结石不敢拖,拖延易引发肾积水,及时保肾是关键

很多人查出泌尿系结石,觉得痛感能扛就选择一拖再拖!殊不知小小的结石一旦堵塞尿路,短短一段时间就会诱发肾积水,持续压迫肾脏组织,造成难以逆转的肾功能损伤。保肾的核心,从来不是等疼到受不了再就医!
近日,我院泌尿外科接诊了一位 39 岁女性患者。她突发左侧腰腹部剧烈疼痛 5 小时,难以忍受才紧急来院就诊。经过泌尿系 CT 检查后明确诊断:左侧输尿管下段结石,同时伴随左肾积水、泌尿道感染。影像结果显示,因为结石堵住输尿管通道,尿液无法顺利向下排出,肾脏已经出现积液扩张;尿常规指标也提示体内存在明显炎症。如果再继续拖延,积水不断加重,肾实质会持续受压变薄,肾脏功能将遭受永久性损害。

接诊医师评估患者病情后,制定了经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术微创方案。手术在腰麻下开展,不需要在身体表面开刀,器械通过人体自然尿道进入,直达结石所在位置,利用钬激光击碎结石,打通堵塞的尿路。术后留置支架管保障尿液顺畅引流,同时给予抗感染、补液对症治疗。患者入院仅 2 天,完成手术治疗后顺利达到出院条件。出院时患者精神状态良好,尿频、尿急、腰腹疼痛症状基本消失,仅偶见轻微肉眼血尿。
患者事后坦言:“一开始隐隐作痛的时候,我想着忍一忍就能过去,幸好剧痛发作及时来医院,要是再拖一阵子,真不敢想肾脏会变成什么样!”
临床上像这位女士一样的案例数不胜数,在此提醒广大市民,大家很容易陷入两大误区:误区一:疼痛减轻 = 结石好转。结石暂时不疼,不代表尿路通畅,很可能是局部黏膜水肿暂时缓解,但梗阻依然存在,积水还在悄悄加重;误区二:结石不大就不用处理。哪怕只有几毫米的输尿管结石,也可能牢牢卡住通道,阻断尿液排出,慢慢形成肾积水。
泌尿外科医师郑重给出健康提醒:
1. 体检发现肾结石、输尿管结石,一定要遵从专科医生建议,定期复查或及时干预,切勿盲目硬扛;
2. 一旦出现腰腹部绞痛、腰酸坠胀、发热、小便浑浊、血尿等情况,立刻就医,警惕结石合并感染与肾积水;
3. 确诊肾积水不可忽视,积水就是肾脏发出的 “求救信号”,越早解除梗阻,肾脏保留的功能就越多;
4. 日常养成良好习惯:足量分次饮水,不要长期久坐,少吃高草酸、高嘌呤食物,降低结石复发概率。

现如今微创泌尿技术成熟,输尿管镜、软镜等手术借助人体自然腔道操作,体表无伤口,创伤小、住院周期短,能快速打通尿路梗阻,为肾脏 “减负”。
肾脏损伤不可逆,千万不要抱有 “拖一拖就没事” 的侥幸心理。小小的结石背后,藏着肾积水、肾功能受损的巨大风险。早检查、早干预,及时打通尿路梗阻,守住肾功能,才是对自己健康最大的负责!
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