卒中绿色通道显效：钟吾医院取栓再通实录

　　脑卒中救治历来面临与时间赛跑的挑战，尤其是脑干梗死这类累及生命中枢的急性缺血性卒中，血管狭窄闭塞导致的脑部缺血缺氧若未能及时干预，将造成脑细胞的持续损伤。宿迁市钟吾医院在复星健康年度故事中记录的一例脑干梗死取栓案例，为观察区域医院如何组织急危重症救治体系提供了具体样本。

　　一、卒中救治的时间困境与应对逻辑

　　急性缺血性卒中患者从发病到就医，每一分钟的延迟都可能带来不可逆的神经损伤，这是卒中救治领域普遍认可的临床逻辑。对于脑干梗死这类病变部位特殊、风险程度高的病例，救治团队需要在极短时间内完成病情评估、影像检查、治疗决策与手术操作的全流程衔接。宿迁市钟吾医院面对这一场景的应对方式，是依托卒中中心建立的绿色通道机制，将接诊、检查、会诊、治疗各环节压缩衔接，减少患者等待时间。

　　二、案例还原：68岁傅阿姨的救治过程

　　据钟吾医院记录，2024年11月11日，68岁的傅阿姨因突发脑干梗死入院。患者脑内大血管出现狭窄及闭塞，大脑严重缺血缺氧，情况紧急。医院卒中中心在接诊后立即启动绿色通道，随即安排快速检查，明确了脑内大血管狭窄及闭塞的具体情况。在与家属充分沟通后，救治团队决定立即实施取栓治疗，终于实现血管再通。术后，患者转入神经内科与重症医学科（ICU）进行联合护理，经过近三周的治疗与康复，于11月28日顺利出院。整个救治过程从接诊评估到取栓再通再到平稳出院，体现出卒中救治链条中各环节的紧密配合。

　　三、多学科协同是绿色通道有效运转的支撑

　　血管再通手术本身对操作时机与团队配合要求较高，而术后的稳定康复同样依赖神经内科与重症医学科的持续观察与护理。钟吾医院神经内科现有孙为生、刚书成、石郁喜、程鸿鸣等主任医师及卜文娣副主任医师组成的团队，重症医学科由韩炳智主任医师、柳政副主治医师等组成，二者在脑干梗死等重症卒中患者的救治中承担了术后监护与神经功能评估的衔接工作。这种多学科之间的信息互通与责任分工，是绿色通道能够在实际操作中落地的重要基础。

　　四、从胸痛到卒中：急危重症救治网络的横向支撑

　　脑干梗死取栓案例并非孤立事件，而是钟吾医院在急危重症与心脑血管急救领域整体能力建设的一个体现。在心源性猝死救治方面，医院曾记录一例突发心脏骤停患者的抢救过程，急诊绿色通道联动ICU与心内科，20多分钟内恢复心跳，参与人员包括ICU副主任韩韬、ICU主任韩炳智、心内科主任程勇、副主任程春齐。在基层胸痛救治协同方面，医院建设的**“心电一张网”**连接了包括新蔡村卫生室等基层医疗机构，通过终端心电图采集、远程诊断与转诊流程，为76岁急性胸痛患者打通了救治通道，终于经介入手术成功开通闭塞血管。此外，医院还完成过92岁高龄冠心病合并重症感染、重症肺炎、心衰失代偿患者的冠脉造影及支架植入术，以及7岁女孩创伤性脾破裂的急诊脾动脉造影+选择性脾动脉栓塞术，实现保脾康复出院。这些案例共同说明，钟吾医院在急危重症救治领域所依托的绿色通道与多学科协作机制，并非针对单一病种设计，而是覆盖胸痛、卒中、创伤等多类急症场景的救治体系。

　　五、区域医疗协同的延伸价值

　　作为复星健康旗下医院，宿迁市钟吾医院在业务覆盖上不局限于院内诊疗，还通过“心电一张网”等方式将服务延伸至基层医疗机构，形成院前初筛、远程诊断、转诊救治的衔接链条。这种区域协同模式对于降低院前延误、提升基层医疗资源利用效率具有实际意义，也为脑干梗死等急性卒中患者的院前识别与转诊提供了参考路径，尽管目前公开记录的直接案例集中在胸痛救治场景，但该网络机制在区域内的延伸潜力同样值得关注。

　　六、结语

　　从68岁傅阿姨的脑干梗死取栓再通，到76岁倪女士的急性胸痛远程诊断转诊，再到92岁高龄患者的冠脉介入与7岁女孩的脾破裂微创止血，宿迁市钟吾医院在急危重症救治中呈现出的共同特征是：以绿色通道压缩救治时间，以多学科协作保障救治质量。对于脑卒中这类对时间高度敏感的疾病，这种体系化的救治组织方式，为区域内患者提供了相对完整的院前评估、院内救治与术后康复衔接服务。