胆囊内取出 270 多枚结石!医生:真正该警惕的不是数量

一枚胆囊,能装下多少石头?

近日

成都一名 56 岁女性因

反复右上腹疼痛就诊

被诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎

手术中从胆囊内取出超过 270 枚结石

相关话题迅速冲上热搜

网友直呼"难以想象"

 

惊讶之余,一个问题值得每个人想一想:这些石头,究竟是怎么一点点"住"进身体的?

01

270多枚结石,意味着病情更重吗?

很多人第一反应是:结石越多,是不是越危险?答案是——数量多,并不直接等于病情重。

临床上,胆囊结石可以只有一枚,也可以是十几枚、上百枚,还有一种是像细沙一样填满胆囊的"泥沙样结石",以及几乎把胆囊腔完全占满的"充满型结石"。

 

(图片来源于:央视新闻)

 

这位女士的情况,从影像上看就接近"充满型":结石几乎铺满整个胆囊,剩下的胆汁少得可怜。

医生评估风险时,更看重这几件事:

结石卡在哪儿——是否堵住了胆囊管、是否嵌顿在胆囊颈部

有没有引发炎症——胆囊壁是否增厚、有无脓性胆汁

有没有并发症——结石是否掉进胆管,引起胆管炎或胰腺炎

四川大学华西医院胆道外科副主任周荣幸表示数量多会增加诱发胆囊炎的概率,但真正决定要不要手术、急不急的,是结石的位置、大小和它闹出的"动静"。

02

胆囊里的石头,是怎么长出来的?

胆囊像一个小小的"胆汁仓库":肝脏分泌胆汁,胆囊负责浓缩储存,吃饭时再挤出帮助消化脂肪。

问题就出在"存"和"动"。胆汁中胆固醇过饱和会析出结晶;一旦胆囊收缩变弱、胆汁排不出去(即"胆汁淤滞"),结晶便沉积、聚集、变大,最终形成结石。

 

常见的坏习惯有:

1.长期高脂、高胆固醇饮食

2.三餐不规律、经常不吃早餐

3.久坐少动、体重超标

4.宵夜频繁、进食间隔过长

5.快速减重、长期节食等

 

03

身体给出的信号,别当成"胃不舒服"

胆囊结石最典型的表现,是右上腹疼痛,尤其在吃了油腻食物之后容易被"点燃"。疼痛还可能向右肩、后背放射,有时伴恶心、呕吐。

 

很多人会把这种不适归结为"胃病"或"吃撑了",一忍再忍。需要特别警惕的是:

1.疼痛持续不缓解,或反复发作

2.伴随发热、寒战

3.出现皮肤、眼白发黄,或尿色明显变深

4.疼痛剧烈并向腰背部扩散

 

专家建议:

这几种情况都提示可能已经出现急性胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎,应尽快就医,而不是在家硬扛。

 

04

发现结石但不疼,切还是不切?

这是门诊里问得最多的问题。答案是:没有统一答案,关键看胆囊处于什么状态。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 无症状的偶发结石:一般以定期随访观察为主,比如每年复查一次

2. 已经反复发作、或有明显炎症表现:医生通常会建议手术处理。

3. 胆囊已萎缩、功能基本丧失,或结石长期刺激导致胆囊壁明显增厚

4. 瓷化:这类情况癌变风险升高,需要认真评估,往往倾向于手术。

 

05

想远离胆囊结石,从这几件小事开始

六条不必全部做到,先从最容易的一条开始坚持,就已经在给胆囊减负了。

温馨提示

胆囊结石并不是中老年人的"专属"。随着饮食结构和作息方式的变化,我国胆囊结石的患病率约在10%左右,且呈现出年轻化趋势。无论什么年龄,腹部不适持续不缓解,都值得尽早就医查一查。

文章案例来源于:央视新闻

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