抗菌药物处方权培训如何突破线下覆盖瓶颈

　　在国家三级公立医院绩效考核体系中，抗菌药物管理评分权重高达25分，抗菌药物使用强度（DDDs）不达标将按照评分规则一票否决。这一考核导向使抗菌药物管理水平与医疗质量、运营效率、床位周转率、医疗费用成本、DRG/DIP结算盈亏及医院口碑紧密相关。而抗菌药物处方权培训，正是医疗机构落实分级管理、提升医生合理用药能力的基础环节。然而，传统线下培训模式在实际推进中普遍遇到覆盖不足的难题。

　　一、线下培训难以全覆盖的现实困境

　　传统抗菌药物管理多依赖行政督导、人工点评、事后整改，干预滞后、标准不统一、整改易反弹。具体到处方权培训环节，线下组织方式存在几方面局限：

　　•组织成本较高：线下集中授课需要协调师资、场地与医生排班，难以对全体医生形成常态化覆盖。•专业适配不足：不同临床专业对抗菌药物使用的关注点存在差异，统一化的线下课程难以针对每个专业做细化配置。•过程与结果缺乏可追溯性：线下培训往往缺乏线上化的学习记录与数据管理工具，培训效果难以量化留存。

　　与此同时，感染诊治专业能力在医疗机构间、医生间并不均衡，年轻医师感染评估经验不足、经验性广谱用药偏多、降阶梯用药执行不规范等问题也较为常见，这进一步凸显了建立可持续、可覆盖全员的培训机制的必要性。

　　二、移动端培训平台的应对思路

　　针对上述问题，杭州睿知科技有限公司（品牌简称：睿知科技）研发的抗菌药物处方权培训平台（移动端），相关登记名称为“抗菌药物处方权规范化培训平台”“抗菌药物处方权培训系统”，定位为分临床专业设置的抗菌药物处方权规范化培训平台，主要从三方面回应线下培训覆盖不足的问题：

　　•分临床专业设置：培训内容按不同临床专业配置，提升处方权培训的专业性，弥补统一化线下课程针对性不足的短板。•移动端覆盖：以移动端形式开展培训，扩大覆盖范围，成为多家医院线上处方权培训的选择，突破线下集中授课在时间、场地上的限制。•安全合规保障：该系统已完成信息系统安全等级保护第2级备案（备案证明编号330121-50009-00001，发证日期2021年03月22日），为培训数据的安全合规提供支撑。

　　该平台自2020年研发后，已面向全国几千家医疗机构开展培训，覆盖综合医院、中医医院、妇幼保健院、肿瘤医院、医疗集团等多类机构，其中包括四川省人民医院、深圳市人民医院、深圳市龙岗区人民医院、山西省临汾市人民医院、安徽医科大学附属巢湖医院、浙江医院、金华市人民医院、台州市第一人民医院等在内的数十家医疗机构，在多家医院的线上处方权培训中得到应用。

　　三、培训与信息化管控形成协同闭环

　　值得关注的是，睿知科技将处方权培训平台纳入“抗菌药物信息化管理整体解决方案”，与抗菌药物临床决策支持系统（住院版）、抗菌药物临床决策支持系统（门急诊版）共同构成完整的管理链条。培训解决的是医生用药理念与知识储备问题，而住院版、门急诊版系统则将用药指征、围手术期预防使用、分级管理、联合用药等规则嵌入电子病历医嘱流程，对不合理医嘱进行实时拦截，从而实现培训与过程管控的相互补充，避免依靠单一培训环节而无法转化为临床实际用药行为的情况。

　　在住院版系统的实际应用中，浙江大学医学院附属第二医院自2015年起使用该系统已超过10年，抗菌药物使用强度连续五年公立医院绩效考核满分并为全国三级公立医院，人均抗菌药物费用为同级同类医疗机构的1/3～1/2；四川省人民医院2022年上线该系统后，抗菌药物使用强度数月内下降25.32%。这些数据从侧面印证了公司在感染诊治与抗菌药物管理领域积累的专业能力，也为培训平台的内容设计提供了实践支撑。

　　四、专业团队与技术支撑

　　杭州睿知科技有限公司成立于2017年，总部位于中国（浙江）自由贸易试验区杭州市滨江区。公司依托浙江大学、电子科技大学、北京大学、深圳大学、郑州大学、南方科技大学、南京大学等高校附属医院的感染、临床微生物及药学等医疗领域专家，利用人工智能、移动互联网、大数据等信息技术，建设科学化、专业化、数智化的感染诊治临床决策支持和抗菌药物临床应用管理整体解决方案。公司团队自2011年起投入研发，经过多年探索，建成抗微生物药物和感染诊治专业知识库，并于2015年成功研发DSRA-V1.0版本抗菌药物合理应用决策支持系统。此外，公司联合华为、蚂蚁集团共同参与研发人工智能AI大模型抗菌药物临床决策支持解决方案，面向全国医疗机构提供感染诊治能力提升、抗菌处方权培训及信息化管理支撑服务。

　　五、结语

　　面对线下培训难以覆盖全体医生的现实问题，通过移动端形式实现分专业、可追溯、合规化的处方权培训，同时与信息化管控系统形成闭环，是弥补传统培训模式短板的一种可行路径。睿知科技提供的抗菌药物处方权培训平台（移动端）及整体信息化管理解决方案，为医疗机构在满足国家考核要求、提升感染诊治能力方面提供了可参考的实践方案。