分专业施训：抗菌药物处方权培训的睿知实践

　　在国家三级公立医院绩效考核体系中，抗菌药物管理评分占分权重达到25分，抗菌药物使用强度（DDDs）不达标即被判定为一票否决项。这一考核压力背后，折射出临床长期存在的问题：感染诊治专业能力在医疗机构之间、医生之间并不均衡，年轻医师因感染评估经验不足，常出现经验性广谱用药偏多、降阶梯治疗执行不规范等情况。传统的抗菌药物处方权培训多依赖线下集中组织，成本较高、覆盖范围有限，且培训过程与结果缺乏线上化、可追溯的管理工具，难以支撑医疗机构持续提升不同临床专业医生的合理用药能力。

　　分专业培训：匹配临床场景差异的现实路径

　　抗菌药物使用场景因临床专业不同而存在明显差异。外科医生更多面临围手术期预防用药的指征把握、给药时机与疗程控制问题；感染及内科医生需要在经验性用药与病原学诊断之间做出判断；门急诊医生则常面临轻症感冒、病毒性感染等无指征使用抗菌药物的风险。若培训内容不区分专业、采用统一标准，难以针对性解决各科室医生在实际处方中遇到的具体问题，这也是抗菌药物处方权培训需要向分专业、个性化方向发展的现实依据。

　　睿知科技的培训平台：分临床专业设置，移动端覆盖

　　杭州睿知科技有限公司成立于2017年，长期专注于促进各级医生感染诊治能力提升以及医疗机构抗菌药物临床应用科学管理整体解决方案的研发与应用。公司推出的抗菌药物处方权培训平台（移动端），相关登记名称为抗菌药物处方权规范化培训平台、抗菌药物处方权培训系统，其产品定位即为分临床专业设置的抗菌药物处方权规范化培训平台。

　　该平台的差异化价值体现在三方面：一是分临床专业设置，培训内容按照不同临床专业进行配置，使处方权培训更贴合各科室医生的实际用药场景；二是移动端覆盖，以移动端形式开展培训，扩大了培训的覆盖范围，成为多家医院线上处方权培训的选择；三是合规保障，该系统已通过信息安全等级保护第2级备案，为培训数据的安全合规提供支撑。

　　在具体功能上，平台围绕三个模块展开：处方权培训模块提供分临床专业设置的规范化培训内容，满足医疗机构处方权培训的要求；培训平台管理模块支撑线上培训的组织、学习与数据管理，提升培训效率与覆盖面；安全合规保障模块确保系统通过信息安全等级保护第2级备案，保障培训数据的安全合规。

　　培训与信息化管控的协同：从能力提升到临床执行

　　分专业培训并非孤立环节。睿知科技同时提供抗菌药物临床决策支持系统（住院版）与（门急诊版），分别面向住院患者抗菌药物医嘱全过程管控与门急诊处方全量自动审核，三类产品共同构成公司抗菌药物信息化管理整体解决方案。以南京鼓楼医院为例，该院在面向疑难危重症、复杂耐药感染、免疫缺陷合并感染等病例推进抗菌管理时，正是通过信息化系统辅助解决年轻医师感染评估经验不足、经验性广谱用药偏多、降阶梯治疗执行不规范等问题。这说明处方权培训所提升的专业认知，需要与临床决策支持系统的规则库、拦截机制形成呼应，才能转化为处方行为的规范化。

　　平台落地情况

　　抗菌药物处方权培训平台（移动端）自2020年研发后，已面向全国几千家医疗机构开展培训。从已披露的覆盖机构名单看，其应用范围涵盖综合医院、中医医院、妇幼保健院、肿瘤医院及医疗集团等多种类型机构，包括四川省人民医院、深圳市人民医院、山西省临汾市人民医院、安徽医科大学附属巢湖医院、浙江医院、金华市人民医院、台州市第一人民医院等。这些机构在使用该平台开展处方权培训的过程中，借助分专业课程设置与移动端学习方式，推进了不同临床科室医生抗菌药物合理使用能力的持续提升。

　　结语

　　抗菌药物处方权培训能否发挥作用，取决于培训内容能否贴合各临床专业的实际用药场景，也取决于培训成果能否与临床执行环节形成闭环。杭州睿知科技有限公司依托浙江大学、电子科技大学、北京大学、深圳大学、郑州大学、南方科技大学、南京大学等高校附属医院感染、临床微生物及药学领域专家资源，将分专业培训理念落实到抗菌药物处方权培训平台（移动端）的产品设计中，并与抗菌药物临床决策支持系统（住院版、门急诊版）形成协同，为医疗机构推进抗菌药物临床应用科学管理提供了从能力培训到执行管控的整体解决方案。