换季哮喘高发:为什么你的吸入药"没效果"?

导读:气温骤降、昼夜温差大、尘螨繁殖、花粉与霉菌增多,再加上秋季呼吸道感染高发,这些因素叠加在一起,让秋天成为哮喘发作的高峰期。 哮喘不只是喘 典型表现是反复发作的喘息、气急...

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气温骤降、昼夜温差大、尘螨繁殖、花粉与霉菌增多,再加上秋季呼吸道感染高发,这些因素叠加在一起,让秋天成为哮喘发作的高峰期。

哮喘不只是"喘"

典型表现是反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽,常在夜间或凌晨加重,接触冷空气、花粉、尘螨后诱发。还有一类"咳嗽变异性哮喘",只咳不喘,表现为持续八周以上的干咳,很容易被当成咽炎或支气管炎。

吸入药为什么"没效果"

门诊里最常见的问题是:明明用了药,还是反复发作。原因通常有四个。一是用法不对——干粉吸入剂需要用力吸,气雾剂需要按压与吸气配合,很多人根本没把药吸进肺里。二是"不喘就停",控制类药物需要长期规律使用。三是没避开诱因,家里尘螨、宠物、二手烟照样存在。四是把急救药当控制药用,用得越频繁,越说明病情没控制好。

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(图片来源于:网络)

家里这几样东西,最好换掉

哮喘管理里,"避开诱因"和用药同等重要。秋冬家里常见的几个隐形诱因:厚地毯和布艺沙发容易藏尘螨,要定期高温清洗或考虑更换;毛绒玩具不要放在床头,或者定期冷冻、清洗;羽绒被、羊毛被对部分人有刺激,可换成防螨材质;浴室潮湿容易滋生霉菌,要及时通风干燥;厨房油烟是明确的刺激物,做饭时务必开抽油烟机并保持通风。此外,取暖季室内空气偏干,湿度维持在40%—60%比较合适。

一个真实场景

34岁的李女士哮喘十年,自称"药一直没断",却总在换季发作。医生让她当面演示,才发现她每次都是按下去的同时忘了吸气,药大多留在口腔里。改用带储雾罐的装置、并纠正吸入方法后,她的发作次数明显减少。她说:"原来不是药没用,是我用错了。" 

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(图片来源于:网络)

该注意什么

第一,请医生或药师当面检查一次你的吸入方法,必要时加用储雾罐。第二,控制类药物要长期规律使用,别自行减停。第三,秋冬季注意保暖、戴口罩,家里勤除螨、保持通风干燥。第四,别养宠物,或至少不让宠物进卧室。第五,随身带急救药,并记住"急救药每周用几次"这个数字,用得多就该复诊。第六,出现说话断续、无法平卧、口唇发紫,立即就医。

哮喘的管理是"三分治、七分养",方法对了,药才有用。

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